Bilan, anamnèse et dossier patient

Bilan, anamnèse et dossier patient

Un bilan complet, une body chart, un dossier qui se remplit pendant la séance

Un bilan complet, une body chart, un dossier qui se remplit pendant la séance

Avec l'arrivée d'Andrew® Clinic, Andrew® accueille une nouvelle brique dédiée au bilan : anamnèse structurée, antécédents personnalisables, formulaires de consultation que vous adaptez à votre pratique, body chart pour localiser les douleurs, tests, mesures et échelles suivis dans le temps, pièces jointes et courriers dans un dossier patient unique. Vous documentez votre séance au moment où vous la faites, puis vous passez directement du bilan au programme d'exercices, sans ressaisir quoi que ce soit. Pour kinésithérapeutes, ostéopathes, chiropracteurs, podologues, sages-femmes et psychologues, avec des données de santé hébergées en France.

andrew qui saute de joie
Andrew® Clinic : dossier de Pauline Durand, onglet Consultation avec modèle Sportif, douleur, motif et mesures
Andrew® Clinic : dossier de Pauline Durand, onglet Consultation avec modèle Sportif, douleur, motif et mesures
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Portrait d’une femme souriante

Lucie

Kiné à Lorient

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Mes bilans, je les faisais sur papier puis je les recopiais le soir, quand j'avais le courage. Autant dire que la moitié n'était jamais tracée correctement. Là je remplis l'anamnèse pendant l'entretien, je clique sur la body chart pour situer la douleur, je note mes tests, et à la réévaluation je vois noir sur blanc ce qui a bougé. Mes patients comprennent mieux leur progression, et moi j'ai enfin un dossier propre si un confrère ou un médecin me demande un compte-rendu.

Mes bilans, je les faisais sur papier puis je les recopiais le soir, quand j'avais le courage. Autant dire que la moitié n'était jamais tracée correctement. Là je remplis l'anamnèse pendant l'entretien, je clique sur la body chart pour situer la douleur, je note mes tests, et à la réévaluation je vois noir sur blanc ce qui a bougé. Mes patients comprennent mieux leur progression, et moi j'ai enfin un dossier propre si un confrère ou un médecin me demande un compte-rendu.

Mes bilans, je les faisais sur papier puis je les recopiais le soir, quand j'avais le courage. Autant dire que la moitié n'était jamais tracée correctement. Là je remplis l'anamnèse pendant l'entretien, je clique sur la body chart pour situer la douleur, je note mes tests, et à la réévaluation je vois noir sur blanc ce qui a bougé. Mes patients comprennent mieux leur progression, et moi j'ai enfin un dossier propre si un confrère ou un médecin me demande un compte-rendu.

Andrew® Clinic : antécédents médicaux et traumatiques du patient, et bilan de la séance
Andrew® Clinic : antécédents médicaux et traumatiques du patient, et bilan de la séance

Une anamnèse structurée et un dossier patient qui suit toute la prise en charge

Une anamnèse structurée et un dossier patient qui suit toute la prise en charge

Le bilan est le moment où tout se joue : c'est là que vous comprenez le motif de consultation, l'histoire de la douleur, les antécédents, les drapeaux rouges et les objectifs du patient. Encore faut-il pouvoir le tracer sans y passer la soirée. Andrew® vous donne une anamnèse guidée et entièrement personnalisable : vous créez vos propres champs et vos propres formulaires de consultation, adaptés à votre discipline, puis vous les réutilisez à chaque nouveau patient. Les antécédents se saisissent sous forme de timeline, la body chart vous permet de localiser précisément les zones douloureuses et leur nature, vos tests, mesures et échelles (EVA, amplitudes, force, questionnaires fonctionnels) sont enregistrés et comparés d'un bilan à l'autre. Vous joignez les comptes-rendus d'imagerie, les ordonnances et vos courriers au dossier, vous retrouvez n'importe quel patient grâce à une recherche multi-critères, et vous exportez sa fiche quand il en a besoin. Surtout, le bilan alimente directement la suite : le programme d'exercices que vous prescrivez découle de ce que vous venez d'évaluer.

Le bilan est le moment où tout se joue : c'est là que vous comprenez le motif de consultation, l'histoire de la douleur, les antécédents, les drapeaux rouges et les objectifs du patient. Encore faut-il pouvoir le tracer sans y passer la soirée. Andrew® vous donne une anamnèse guidée et entièrement personnalisable : vous créez vos propres champs et vos propres formulaires de consultation, adaptés à votre discipline, puis vous les réutilisez à chaque nouveau patient. Les antécédents se saisissent sous forme de timeline, la body chart vous permet de localiser précisément les zones douloureuses et leur nature, vos tests, mesures et échelles (EVA, amplitudes, force, questionnaires fonctionnels) sont enregistrés et comparés d'un bilan à l'autre. Vous joignez les comptes-rendus d'imagerie, les ordonnances et vos courriers au dossier, vous retrouvez n'importe quel patient grâce à une recherche multi-critères, et vous exportez sa fiche quand il en a besoin. Surtout, le bilan alimente directement la suite : le programme d'exercices que vous prescrivez découle de ce que vous venez d'évaluer.

Ce que le module bilan change dans votre pratique

Ce que le module bilan change dans votre pratique

Une anamnèse guidée, à votre main

Motif de consultation, histoire de la douleur, antécédents personnalisables saisis en timeline, mode de vie, traitements, drapeaux rouges : vous construisez vos propres champs et vos propres formulaires de consultation, puis vous les réutilisez à chaque patient. Rien d'imposé, rien d'inutile.

Une body chart pour situer la douleur

Vous cliquez sur le schéma corporel pour marquer les zones concernées, leur intensité, leur type et leurs irradiations. Le résultat est lisible en un coup d'œil, se compare d'un bilan au suivant et devient un vrai support d'explication pour le patient.

Tests, mesures et échelles suivis dans le temps

Amplitudes, force, tests spécifiques, échelles de douleur et questionnaires fonctionnels sont enregistrés à chaque bilan. Vous visualisez l'évolution objective de la prise en charge, ce qui aide à ajuster le traitement et à justifier vos choix thérapeutiques.

Andrew® Clinic : modèles de consultation, praticien, présence, prestation, douleur et mesures
Andrew® Clinic : modèles de consultation, praticien, présence, prestation, douleur et mesures
Andrew® Clinic : dossier patient avec l'historique des consultations
Andrew® Clinic : dossier patient avec l'historique des consultations

Du bilan au programme, sans ressaisie

Ce que vous venez d'évaluer nourrit directement la prescription : vous construisez le programme d'exercices dans la bibliothèque Andrew® avec des milliers de vidéos, vous fixez les objectifs, et vous suivez l'observance du patient jusqu'à la réévaluation.

Des données de santé hébergées en France

Vos dossiers sont stockés chez un hébergeur agréé pour les données de santé, en France, en conformité RGPD, avec messagerie sécurisée intégrée pour échanger avec vos patients et vos confrères. Vos données restent les vôtres et sont exportables à tout moment.

Un bilan se remplit pendant la séance, pas le dimanche soir.

Un bilan se remplit pendant la séance, pas le dimanche soir.

Un bilan mal tracé, c'est une prise en charge plus difficile à ajuster, un patient qui ne voit pas sa progression et un dossier fragile en cas de demande de compte-rendu. Avec l'intégration de Andrew® Clinic, votre anamnèse, votre body chart, vos tests, votre dossier patient et votre prescription d'exercices tiennent dans un seul logiciel, hébergé en France chez un hébergeur agréé données de santé. Fonctionnalité bientôt disponible, contactez-nous pour être informé du lancement et rejoindre les premiers accès.

Vos questions

Questions fréquentes sur le bilan, l'anamnèse et le dossier patient Andrew®

  • Andrew® était jusqu'ici centré sur la prescription d'exercices, l'éducation à la santé et le suivi à distance. Avec l'intégration de Andrew® Clinic, la plateforme accueille la partie évaluation et gestion du dossier : anamnèse, antécédents, formulaires de consultation, body chart, tests et mesures, pièces jointes, courriers et facturation.

    Concrètement, vous n'avez plus besoin d'un logiciel pour le dossier et d'un autre pour le suivi : le bilan et le programme d'exercices vivent dans le même environnement, sur le même patient.

  • Oui, c'est le principe. Les antécédents et les formulaires de consultation sont entièrement personnalisables : vous créez vos champs, vos rubriques et vos modèles, puis vous les réutilisez à chaque patient. Un ostéopathe, un kinésithérapeute, un podologue, une sage-femme ou un psychologue ne documentent pas la même chose, et l'outil ne vous impose pas une trame unique.

    Vous pouvez également créer plusieurs modèles selon le type de consultation : premier rendez-vous, séance de suivi, bilan de fin de prise en charge, réévaluation.

  • La body chart est un schéma corporel sur lequel vous marquez directement les zones concernées pendant l'entretien ou l'examen. Vous précisez l'intensité, le type de douleur et les éventuelles irradiations, et l'ensemble est enregistré dans le bilan du jour.

    À la séance suivante, vous comparez avec le bilan précédent : c'est un outil de traçabilité pour vous, et un support pédagogique très concret pour le patient, qui visualise l'évolution de ses symptômes au lieu de s'appuyer sur une impression.

  • Les données sont hébergées en France chez un hébergeur agréé pour les données de santé à caractère personnel, dans le respect du RGPD. Les échanges avec vos patients passent par une messagerie sécurisée intégrée.

    Vos données vous appartiennent : vous pouvez exporter la fiche d'un patient à sa demande, et récupérer l'ensemble de vos données si vous quittez la plateforme. Chaque utilisateur du cabinet dispose de droits d'accès paramétrables, ce qui vous permet de limiter ce que voient un remplaçant ou un secrétariat.

  • Le module bilan arrive avec Andrew® Clinic. Il est en développement actif, avec des premiers accès ouverts progressivement aux praticiens Andrew® et un accompagnement pour paramétrer vos trames de bilan.

    La reprise de vos dossiers est prévue : import de votre listing patients depuis votre logiciel actuel, récupération de vos fiches patients, prestations et rendez-vous Doctolib, et migration accompagnée depuis Mon Cabinet Libéral ou Webosteo. Créez votre compte Andrew® et contactez l'équipe pour être prévenu du lancement.

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  • Planification de programmes sur mesure avec Andrew® Coach
  • Suivi centré sur le patient avec des centaines d’heures de contenus sport, santé et bien-être

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